Le juriste gestionnaire amiable intervient pendant la phase amiable d’un dossier de Protection Juridique, le juriste gestionnaire judiciaire intervient lui lors de la phase judiciaire dudit dossier.
La phase amiable en Protection Juridique
La phase amiable débute une fois que l’assuré a obtenu l’accord de prise en charge de son litige par son assureur. Cette phase amiable a pour but de trouver une résolution amiable au litige qui oppose les parties avant toute action en justice parfois longue et infructueuse. La résolution amiable est la finalité la plus recherchée car aucune des parties ne s’estime lésée contrairement à une décision de justice qui, bien souvent, ne donne raison qu’à une seule des parties.
Ainsi la résolution amiable est mieux acceptée par tous et permet généralement de résoudre durablement le litige; ce qui n’est pas toujours le cas d’un dossier qui passe par la voie judiciaire.
La phase amiable revêt donc une importance cruciale dans la gestion d’un sinistre de Protection Juridique. Au-delà d’éviter les coûts et frais de justice pour l’assuré et l’assureur, cela permet une résolution du litige rapide, efficace et surtout durable.
La phase judiciaire en protection juridique
La phase judiciaire débute soit dès l’ouverture du litige car un avocat a déjà été saisi ou parce que le dossier est déjà au judiciaire (c’est-à-dire qu’une procédure en justice a déjà été initiée par notre assuré ou par le tiers), soit à l’issue de la phase amiable.
En effet, dans certaines situations, il n’aura pas été possible de trouver une issue amiable au litige. En pareilles circonstances, après avoir étudié avec l’assuré les chances de réussite de son recours, le litige est renvoyé au judiciaire. Cela signifie qu’un juge va devoir trancher le litige.
Comme dans toute saisine d’un tribunal, le recours à un avocat est bien souvent obligatoire.
Le rôle du gestionnaire judiciaire chez un assureur de Protection Juridique sera alors d’accompagner l’assuré tout au long de cette procédure avec son avocat, de rester disponible pour s’assurer du bon déroulement dans le temps du dossier et de répondre aux questions de l’assuré si besoin.
Les honoraires de l’avocat (et des différents intervenants) seront payés par l’assureur. Néanmoins, l’assureur se limitera à rembourser exclusivement l’assuré (ou l’avocat directement) à hauteur du barème de son contrat. En cas de dépassement, c’est à l’assuré d’assumer le coût supplémentaire.
Les frais d’honoraires de l’avocat, au-delà du barème et s’ils existent, seront donc à la charge exclusive de l’assuré. Néanmoins, en cas de succès de la procédure en justice, l’assuré pourra récupérer les sommes au titre de l’article 700 (uniquement les sommes au-delà du barème).
Enfin, si l’avocat n’a pas dépassé le barème, c’est l’assureur qui percevra alors les sommes au titre de l’article 700.
Le rôle du gestionnaire amiable
La délimitation du rôle du gestionnaire amiable est souvent assez variable et dépend de l’organisation de la compagnie.
Certains gestionnaires pourront prendre en charge un litige dès le premier appel téléphonique jusqu’à la clôture du dossier (et ce jusqu’en phase judiciaire). D’autres se limiteront uniquement à la phase amiable avant de transmettre le dossier aux équipes judiciaires si besoin. Les modes de fonctionnement sont multiples. Enfin, bien souvent et pour plus d’efficacité, les juristes gestionnaires amiables pourront se spécialiser dans un domaine (consommation, automobile, construction, etc.).
Après la phase d’ouverture et de vérification des garanties, débute la phase amiable (sauf si le dossier est déjà au judiciaire ou si un avocat a été saisi par la partie adverse). Le juriste doit prendre connaissance du dossier, des pièces et de l’ensemble des échanges avec le tiers. Il peut s’entretenir par téléphone avec l’assuré et demander des pièces complémentaires.
La première étape, la plus importante, est d’identifier précisément le ou les fondements juridiques sur lesquels le juriste va s’appuyer pour faire exercer le droit de l’assuré envers la partie adverse. Il doit également vérifier si des démarches amiables ont déjà été entreprises par l’assuré.
Les missions du gestionnaire amiable
Dans le cadre de ses missions, le gestionnaire peut être amené à rédiger des courriers, des mises en demeure, des protocoles ou saisir un tribunal. Il doit également pouvoir travailler avec les différents intervenants du dossier : experts, avocats, huissiers, etc.
Le juriste se doit d'être également un bon négociateur, voire un médiateur. Il doit être capable de se faire comprendre très rapidement et de faire passer le message à son interlocuteur, parfois avec subtilité. Il doit être force de persuasion et sa connaissance parfaite du dossier et des fondements juridiques sera un point déterminant dans sa capacité à convaincre.